Formulaire d'inscription

Fiche activité > Inscription

Combien inscrivez-vous de participant(s) ?

Inscription > Participant(s) > Paiement> Confirmation

Récapitulatif

Libellé
Total TTC
0,00 €

Les participant(s)

Profil participant

Monsieur * Madame *

Nom *

Prénom *
Choix participant

Affecter tous les participants sur ce choix de créneau
Options
PU HT

Informations complémentaires participant

Email *

Confirmation Email *
N° téléphone portable *
Date de naissance *
Société *
Fin contrat
Début contrat
Intitulé
Intitulé
Intitulé
Intitulé
Intitulé
* Champs obligatoires

Inscription > Choix de date > Paiement> Confirmation

Choisissez votre date

Date

Désignation

Tarif

Places

Votre choix

Total :

0,00 €

Inscription > Participant(s) > Paiement > Confirmation

Votre choix

Libellé

Total TTC
0,00 €

ATTENTION ! Votre inscription n'est pas définitive. Une fois votre candidature reçue par nos services, nous vous recontacterons. Toutes les inscriptions pour la formation Coordonnateur de parcours d'accompagnement et de soins - IDEC font l'objet d'un dossier d'inscription et d'un entretien de motivation.

Le participant sera tenu de fournir son diplôme d’État d’infirmier, son CV et une lettre de motivation.

Informations personnelles de l'inscripteur

Je suis participant moi même
Email *
Confirmation Email *
Se souvenir de moi lors de la prochaine inscription
M. * Mme *
Nom *
Prénom *
Date de naissance *
N° tél port. *

N° tél *
N° licence *

Date de la licence *
Index *

Votre club *
Société *

SIRET *
Fonction *
Email de votre N+1 *
Nom de votre N+1 *
Effectifs *
Activité *
Secteur *
Adresse
Complément d'adresse
Code postal
Ville
Pays
Intitulé
Intitulé
Mot de passe (*)

Confirmation (*)

Pourquoi un mot de passe ?
Intitulé
0
Intitulé
0
Intitulé
0
Intitulé
0
Intitulé
0

Si vous souhaitez offrir un bon cadeau, vous pouvez préciser le nom du bénéficiaire

Bon cadeau

Nom et prénom du (ou des) bénéficiaire(s) du bon cadeau (*)

Dans la page de confirmation de règlement, vous pourrez :
- soit vous imprimer le bon vous-même si vous souhaitez le remettre en main propre
- soit envoyer le lien par mail au bénéficiaire qui pourra se l'imprimer
Si vous souhaitez laisser un message au bénéficiaire, merci d'utilisez le champ ci-dessous à cet effet.

* Champs obligatoires
Je confirme avoir pris connaissance du Règlement de la compétition
Veuillez patienter un instant SVP, enregistrement en cours ...

En confirmant vous acceptez que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées dans le stricte cadre du traitement de votre inscription. En aucun cas elles ne seront communiquées à des tiers. Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant.
Pour toute demande, envoyez un email à contact@linscription.com ou à l'organisateur.

Inscription > Choix de date > Paiement> Confirmation

Choisissez votre date

* Le rendez-vous est en liste d'attente

Mis en ligne sur la plateforme Linscription.com

Politique de confidentialité Conditions Générales d'utilisation